АННОТАЦИЯ
В статье описан новый аппарат для неинвазивного (транскутанного) облучения крови импульсным УФ-излучением «Экосвет1». Рассмотрены возможные механизмы его лечебного воздействия. Приведены показания, противопоказания и первые позитивные клинические результаты. Показаны численные значения и расчеты дозировок процедур. Описан эксперимент по определению пропускания излучения аппарата кожей и тканями тела человека, приведены результаты, подтверждающие прохождение импульсного излучения аппарата через живые ткани толщиной до 9мм. Описаны перспективы исследований и применения аппарата, его совершенствования и создания новых модификаций для клиник.
Введение
Характерными тенденциями в медицинской практике последних лет стали:
- снижение иммунных, резистентных свойств организма, обусловленное возрастающей нагрузкой загрязнения окружающей среды, на фоне регулярных стрессов, усиления влияния сезонных климатических факторов,
- появление новых штаммов вирусов, против которых либо нет совсем, либо недостаточно вакцин и лекарственных средств,
- снижение эффективности ряда традиционных лекарственных средств по причине адаптации к ним многих возбудителей заболеваний. Первые две причины могут стать основой для эпидемических вспышек (как правило, сезонных- ОРВИ, грипп, аллергии и т.д.). Третья причина, возникшая не так давно и обостряющаяся с нарастающим применением антибиотиков всех видов- породила новую терминологию: лекарственнорезистентные заболевания.
Названные проблемы имеют глобальный характер и требуют новых, инновационных подходов к их решению. Фармацевтическая промышленность постоянно выпускает около 3000 наименований лекарств, что обеспечивает наполнение рынка в десятки миллиардов долларов, только емкость мирового рынка лекарственных иммуномодуляторов превышает 4 млрд. долларов, при этом хорошие лекарства слишком дороги и малодоступны, а кроме того, они токсичны- имеют побочные эффекты, осложнения иногда приводящие к новым заболеваниям. В этой связи, целесообразно вспомнить «хорошо забытое старое» - те методы и подходы, которые предшествовали «водружению на престол» антибиотиков и при этом часто с успехом их заменяли- это, прежде всего, аппаратные(физические) методы лечения и профилактики. Среди таких методов долгое время занимала ведущее место аутотрансфузия крови, облученной ультрафиолетовым излучением (АУФОК), впервые реализованная в США (1928г., V. Hancock, E.Knott). В нашей стране этот метод осуществлялся аппаратами типа «МД-73М-Изольда», которые до сегодняшнего времени находят применение в экстренных случаях. Демонстрируя прекрасные результаты исцеления в ряде особо сложных случаев заболеваний, тем не менее, АУФОК обладает рядом существенных недостатков, из-за которых, от части, он «проиграл» антибиотикам:
- высокая вероятность (опасность) инфицирования крови–вследствие её прямого контакта вне организма с отдельными частями аппарата (причина- инвазивность метода),
- большая длительность процедуры (несколько десятков минут) и подготовительного периода (в целом – более одного часа ), 3)болезненность, дискомфортность процедуры (пациент должен находиться несколько десятков минут с иглой в вене), 4)сложность, габаритность, дороговизна аппарата. Были предприняты также попытки внутривенного облучения лазерным излучением, однако по эффективности они уступали АУФОК, имея при этом тот же главный недостаток- инвазивность.
Стремление усовершенствования АУФОК путем исключения названных недостатков привело к созданию принципиально нового и аппарата, и метода (Беляев Ю.М., 1985г).
Аппарат (после 6-ти модификаций) получил название «Экосвет1», зарегистрирован в Росздравнадзоре РФ (№ФСР2007/01387 от 11.12.2007г.) и сертифицирован как «аппарат для неинвазивного облучения крови ультрафиолетовым излучением». Аппарат «Экосвет1» изображен на фото1. Аппарат и реализуемый им метод отражены в Федеральной программе внедрения критических технологий – п.4.3.2.Методы и средства нормализации системы иммунитета, т.е. как одно из приоритетных направлений в медицине. Это реальное воплощение программы инновационного развития нашей страны.
Описание аппарата «Экосвет1»
- Принципиальное отличие аппарата типа «Экосвет1»(в дальнейшем-«аппарат») от аппаратов АУФОК:неинвазивность (УФО проводят транскутанно над проекцией крупной артерии, выбирая при этом наименее пигментированный участок кожи),
- облучение проводят короткими импульсами (порядка 10⁻³с),
- эффективный спектральный диапазон 305-405 нм, т.е. вся область UVA и часть области UVB(порядка 2%), что практически совпадает с ближним диапазоном УФИ по стандарту ISO, причём максимум излучения в УФ- диапазоне совпадает с одним из максимумов спектральной чувствительности гемоглобина крови. Спектральный состав излучения аппарата может также содержать отдельные фрагменты на длинах волн около 750 и 1090 нм, составляющие по мощности не более 1,5 %. Одно из главных отличий- спектр излучения полихроматический и непрерывный - в целом, по составу близок к солнечному в УФ- диапазоне(что, кстати, обеспечивает большую физиологичность, адаптивность излучения аппарата естественному УФО).
- Величина облученности составляет величину порядка 6 вт/см², что в десятки раз выше, чем для солнца и примерно в 2-3 тысячи раз больше, чем для АУФОК в указанном диапазоне спектра(«запас» необходим для прохождения импульсного УФИ на значительную глубину- см. далее); 5)экспозиция УФО в процессе процедуры подбирается меньше биодозы (вследствие этого фактора пигментации не образуется).
Механизм воздействия аппарата на организм может быть рассмотрен с нескольких позиций:Предполагаемый механизм воздействия аппарата
- традиционное воздействие УФО указанного спектрального диапазона, описывающее результат взаимодействия непрерывного (по времени) УФИ с элементами, насыщающими эпидермис кожи: UVB-лучи на 70% отражаются роговым слоем, на 20% ослабляются при прохождении через эпидермис, а дермы достигают лишь 10% UVBлучей. А вот количество проникающих в дерму UVA-лучей значительно больше – 20–30%. Около 1% от общей энергии этих лучей достигает подкожной клетчатки. Следует отметить, что бленда осветительного блока аппарата «Экосвет1», как правило, расположена вплотную к облучаемой поверхности тела пациента, поэтому отраженное от кожи излучение затем отражается от оптических элементов блока, после чего часть его попадает обратно на кожу- и так- до полного поглощения;
- импульсное воздействие, при котором, благодаря короткой длительности импульса и, как следствие, -огромному значению облученности, превышающему солнечное в том же диапазоне примерно в 50 раз( благодаря отсутствия нагрева тканей), априори, УФИ проникает значительно глубже, чем при традиционном непрерывном облучении.
Кроме того, ранее было отмечено, что импульсный режим облучения исключает развитие «привыкания» биологических тканей к действию этого физического фактора [4], что, как известно, обычно снижает эффективность непрерывного режима облучения. Следовательно, нельзя известные механизмы воздействия непрерывного УФО «в чистом виде» использовать для импульсного режима облучения, хотя такие механизмы и будут частично составляющими интеграционного эффекта воздействия в последнем случае. Как и УФО в непрерывном режиме, импульсное транскутанное УФО в указанном спектральном диапазоне обеспечивает достижение следующих лечебных эффектов: основными лечебными эффектами длинноволнового УФО (UVA) являются иммуностимулирующий и фотосенсибилизирующий эффекты (Боголюбов В.М., Пономаренко, 1998), при этом в случае импульсного воздействия аппаратом «Экосвет1», работающим при экспозиции ниже биодозы(минимальной токсичной дозы) пигментообразующий эффект, характерный для непрерывного облучения UVA, отсутствует. Кроме того, УФО вызывает изменение функционального состояния ЦНС и коры головного мозга: наблюдается улучшение кровообращения, усиление секреторной активности пищеварения и обмена веществ.
Основные лечебные эффекты средневолнового УФО (UVB) при субэритемных дозах облучения:
- витаминообразующий,
- иммуномодулирующий,
- трофостимулирующий,
- противовоспалительный,
- анальгетический.
- нервная система,
- иммунная система,
- система гуморальной регуляции,
- система агрегатного состояния крови.
Механизм действия импульсного УФО можно рассмотреть на примере более изученного низкоинтенсивного лазерного излучения (НИЛИ). Идентичность биологических эффектов при воздействии на кровь УФО, гелий- неонового лазера и дневного света была показана в работах К.А.Самойловой (1989) и В.И.Карандашова(1989-2001) с соавторами (что, в частности, объясняется потерей главного преимущества лазерного излучения-когерентности при попадании в ткани кожных покровов). Различие в механизмах воздействия на молекулярном и клеточном уровнях обусловлено (при близких величинах интенсивности излучения) главным образом различием в спектральных и частотных характеристиках.
Существует множество гипотез, отражающих предполагаемый первичный эффект взаимодействия низкоинтенсивного лазерного излучения с биологическими системами [4]. Результаты многочисленных исследований показывают, что ни одна из существующих гипотез не раскрывает полностью механизма возникновения биологической реакции на лазерное излучение, они лишь демонстрируют различные стороны общего ответа организма на разных уровнях его реализации. Не вызывает сомнений одно: лазерное излучение стимулирует изменения, которые реализуются на всех уровнях организации живой материи: субклеточном, клеточном, тканевом, органном, организменном.
То же самое можно сказать и о низкоинтенсивном (субэритемном, субфототоксичном) УФ- излучении (НУФ) аппарата «Экосвет1». Как и в случае лазерного излучения, неинвазивное полихроматическое светоимпульсное облучение аппаратом «Экосвет1» значительно эффективнее непрерывного, благодаря триггерному действию(системная приспособительная реакция живой системы с её различными проявлениями на всех уровнях жизнедеятельности - эта реакция в виде порогового включения на внешний раздражитель практически любой природы является, повидимому, фундаментальным законом резистентной функции организма, лежащим в основе механизма лечения многими физическими факторами) на организм: оно «запускает» местные и генерализованные реакции и процессы, которые направлены на восстановление нарушенных функций органов и тканей, на восстановление локальных повреждений. Триггерный эффект, по Гуревича К.Я., Костюченко А.Л, Белоцерковского М.В Холмогорова В.Е.[4], заключается в развитии цепных свободнорадикальных реакций, объясняющих столь быструю фотомодификацию крови. УФ-радиация ведет к образованию свободных радикалов ароматических и серосодержащих белков, пиримидиновых оснований нуклеиновых кислот. Радикалы этого типа принимают участие в переносе электронов в дыхательной цепи митохондрий; подобные радикалы возникают, например, при взаимодействии фенольных антиоксидантов со свободными радикалами липидов. Свободнорадикальное окисление липидов играет ведущую роль во многих эффектах УФ- облучения, которое в итоге приводит к формированию иммунного ответа. Такие процессы происходят достаточно медленно и достигают максимума через 24-48 часов после первоначального сеанса УФО.
Учитывая, что повторное низкоинтенсивное УФО (НУФО) усиливает эффективность воздействия, при определенных дозировках можно добиться неспецифической стимуляции иммунитета.
Интересно рассмотреть возможные процессы при условии достижения УФизлучением крови в сосудах. Собственно, то, что кровь подвергается УФО в капиллярах даже при непрерывном облучении, не вызывает сомнений. Измерить точно глубину проникновения импульсного излучения в живом организме достаточно сложно ( в конце статьи будет описан такой эксперимент). Однако по косвенным показателям, исходя из сравнения изменений в крови после транскутанного УФО аппаратом «Экосвет1» проекции плечевой (или локтевой) артерии и после АУФОК на аппарате типа «Изольда», было определено и доказано, что эти изменения идентичны[3, 4]. Эти результаты дают основание полагать о взаимодействии УФИ и крови. По данным Чаленко В.В., Медведев А.Н., Раковщик Д.Г. (1992) физиологические фотоэффекты по степени воздействия на кровь условно можно разделить на следующие группы:
- Влияние УФОК на отдельные биологически активные вещества плазмы крови, то есть молекулярный эффект.
- Воздействие УФОК на функциональные системы плазмы крови
- Влияние УФОК на клетки крови и их функцию.4.
Важно также отметить факт действия светоимпульсного УФО в качестве индуктора собственного интерферона (экспериментально обнаружено с использованием электронного микроскопа, Беляев Ю.М.,1986г), что способствует стимуляции иммунитета. Этот эффект заслуживает специального исследования для определения возможности его использования для лечения и профилактики ряда вирусных заболеваний (начиная от ОРВИ и гриппов, и заканчивая гепатитом С и подобными тяжелыми заболеваниями, для которых сегодня используют синтезированные интерфероны, имеющие длинный ряд побочных вредных действий и, к тому же, очень дорогих).
Другим возможным фактором может служить резонансное взаимодействие структур патогенов и УФ- излучения, причем определенные частоты этого спектра могут совпадать с сигнальными для определенных видов объектов(подобно известному митогенетическому излучению Гурвича -1923г).
Таким образом, многосторонность воздействия импульсного УФО на организм, а также не достаточная изученность всех процессов этого воздействия, не позволяет сегодня выделить единственный лечебный механизм.
Экспозиционная доза облучения одним импульсом равна: Ни=Еи х tи, где Еиоблученность, создаваемая импульсным излучением на поверхности тела в спектральном диапазоне Δλ; t и- длительность импульса излучения (на уровне 0,35 от амплитуды). Для аппарата «Экосвет1» Еи=6вт/см², tи=10¯³с, следовательно, Ни=6 х10¯³Дж/см²=60Дж/м².Дозировка процедур
Для оптимального проведения процедур аппаратом необходимо знать необходимую экспозиционную дозу, которую следует осуществить за одну процедуру. Для этого следует выполнить ряд условий. Количество импульсов (суммарную экспозицию за процедуру) определяют из формулы: Ки =Нв / Еи tи , (1) tпр ~ Ки /fи, Тс= Ев/Еи , (1`)
где: Тс- интегральный коэффициент пропускания среды-кожи, тканей, стенок сосудов; tпрдлительность процедуры; fи- частота следования импульсов излучения; Нв- «эталонная»
экспозиционная доза облучения крови в сосудах импульсным излучением внутри организма, удовлетворяющая требованию условия: Нпор≤Нн ≤Нв< НбмТс, (2)
где: Нпор- пороговая экспозиция внутри организма на уровне клеток крови в спектральном диапазоне Δλ, при которой достигается терапевтический (триггерный) эффект,
запускающий резистентный механизм и формирование иммунного ответа на любое световое воздействие в крови; Нбм -экспозиционная доза ультрафиолетового облучения импульсным излучением поверхности тела, равная 1 биодозе (для данного типа кожи пациента, или минимальная из возможных); Нн- экспозиционная доза, которую получает кровь в процессе её облучения непрерывным ультрафиолетовым излучением вне организма при терапевтическом эффекте (при АУФОК).
Условие Нв<НбмТс обеспечивает УФО без пигментации кожи, что увеличивает безопасность способа. Условие Нн≤Нв<НбмТс позволяет точнее определить не только величину внутренней экспозиции, но и величину пропускания кожи и тканей тела (особенно, если известна и величина интенсивности излучения Еи). В частном случае, как это следует из выражения (2), Нпор=Нн=Нв. Зная величину облученности при непрерывном инвазивном УФО Ен(хорошо известно) и можно определить пропускание кожи и тканей. Средняя величина облучённости Ен в клинической практике составляет 0,002 вт/см², величина облученности импульса Еи=6 вт/см² Отсюда следует, что величина интегрального пропускания импульсного УФИ в оптимальном варианте может составлять величину примерно Тс=0,002/6=0,00033=0,033 %. Следовательно, величина пропускания кожи и тканей организма для УФИ всего примерно 3 сотых доли процента при импульсном неинвазивном облучении способна обеспечить такую же облученность на уровне крови в живых сосудах, как и в инвазивном варианте облучения крови вне организма.
Иными словами, импульсное УФ- излучение, ослабленное в 3000 раз кожными и тканевыми покровами способно создать в крови тот же эффект, что и при АУФОК в аппаратах типа «Изольда». Такие величины пропускания тканей не возможно измерить для непрерывного УФ- излучения из-за сильного перегревания. Определяя описанные соотношения и размеры величин в выражениях (1) и (2), можно (примерно) определить и величину пороговой экспозиционной дозы импульсного УФО, при которой произойдёт триггерный эффект включения защитной системы организма, последствием чего станет повышение иммунного статуса организма и его способности к излечению. Выбираем Ни≤Нбм: величина биодозы УФО(минимальная фототоксическая доза) Нбм, полученная эмпирически для UVA (около 98% УФИ аппарата «Экосвет1») составляет 400Дж/м² для 2- го типа кожи (Североевропейский тип-12% распространенности), для третьего типа кожи800Дж/м² (Южноевропейский тип- самый распространенный-78%). Всего существует 4 основных типа кожи, кроме названных, это- кельтский тип- наиболее чувствительный к УФИ, но и наиболее редкий (2% в Средней Европе) и последний- средиземноморский (8%)-наиболее резистентный(в Европе) к УФИ. Для каждого типа кожи выработана определенная схема длинноволнового УФО в солярии (на пляже): для 1-го (кельтского)- 0,5Нбм+0,5Нбм через процедуру до 10 Нбм.; для 2-го- типа-1Нбм+1Нбмчерез процедуру до 20Нбм; для 3-го- 1,5Нбм+1,5 Нбм каждую процедуру до 30 Нбм; для 4-го типа2Нбм+2Нбм каждую процедуру до 40 Нбм. Тогда из формулы (1) для разных типов кожи получим допустимые величины количества импульсов на процедуру аппаратом: для 1-го типа: Ки1мин=200/60~ 3, Ки1макс=30; для 2-го типа: Ки2мин=400/60~6, Ки2макс~120; для 3-го типа: Ки3мин=800/60~12, Ки3макс~360, для 4-го типа: Ки4мин~24, Ки4 макс~480 импульсов на сеанс. Ки мин в этой схеме соответствует первоначальной дозе с последующим увеличением числа импульсов каждый день на величину Ки мин.
Например, для 3-го типа (наиболее распространенного) получим на 7-й сеанс – примерно 84 импульса, на 10-й-120 импульсов. Разумеется, величины импульсов можно округлять до ближайшего значения. В среднем рекомендуется 7-10 процедур. Кроме того, в некоторых случаях (по рекомендации специалиста) возможны и другие схемы процедур. Обычно при импульсном УФО облучают область локтевой (или плечевой) артерии, диаметр которой около 5 мм. Время оборота крови 20-25с, объем-5,5л/мин(среднее). Если участок облучения артерии составляет в диаметре(длине) 100мм, как поток излучения на выходе аппарата, то облучаемый объем крови за один импульс составит примерно 2см³, или 2,1мл. За 80 импульсов облучается примерно 160 мл крови, т.е. примерно столько же, сколько в кварцевой кювете аппаратов при АУФОК. Изменяя перед процедурой частоту импульсов, их длительность и количество можно обеспечить облучение любого заданного объема крови, в том числе, и полного.
Первые результаты лечебной практики(единичные случаи лечения аллергии у родственников и друзей) получены изобретателем аппарата Ю.М.Беляевым в период с 1986 года на семи модификациях конструкции устройства (но при равных условиях облучения). Первые длительные(7 лет) клинические исследования в области хирургии были проведены Н.К.Старковым (под руководством д.м.н., профессора Ю.П.Савченко)Первые клинические результаты
На высоком уровне исследования проведены на кафедре восстановительной медицины, курортологии и физиотерапии Кубанского государственного университета и в научном центре ФГУ «Центральный клинический санаторий им. Ф.Э.Дзержинского ФСБ РФ» под руководством члена- корреспондента РАМН, д.м.н., профессора А.Т.Быкова[4].
Аппарат «Экосвет1» приказом Росздравнадзора от 11 декабря 2007 года разрешен к производству, продаже и применению на всей территории Российской Федерации.
Аппарат «Экосвет1» дважды сертифицирован. В соответствие с утвержденной тем же приказом Инструкцией по медицинскому применению, рекомендованы основные показания :
- в терапевтической практике: хронические воспалительные заболевания внутренних органов; заболевания опорно- двигательного аппарата; нарушения обмена веществ; аллергические заболевания; синдром хронической усталости.
- в дерматологии: псориаз, экзема, себорея.
- в хирургической практике - гнойные воспалительные заболевания, острые воспалительные заболевания внутренних органов, вялозаживающие язвы и раны.
- повышенная чувствительность к УФО,
- порфирия, тромбоцитопения, гипокоагуляция, гипертиреоз,
- острые нарушения мозгового кровообращения, функций печени и почек,
- системная красная волчанка.
К настоящему времени аппарат «Экосвет1» прошел первоначальные клинические испытания с положительными заключениями в следующих организациях Минздрава: ФГУ «Российский научный центр восстановительной медицины и курортологии»(Москва), Центр Биохронотерапии (В.А.Борисов, Москва), Краснодарская краевая клиническая больница, муниципальные учреждения здравоохранения г.Краснодара- больницы и поликлиники, ЗАО «Центр аллергии и иммунологии», ОАО ЦВМР Краснодарская бальнеолечебница», ООО МФО «Клиника «На здоровье»», многие санатории Краснодарского края и Минеральных вод. Исследования проведены под наблюдением ряда кафедр Кубанского государственного университета: восстановительной медицины, курортологии и физиотерапии; клинической иммунологии и аллергологии; госпитальной и общей хирургии; пропедевтики внутренних болезней; инфекционных болезней. Во многих организациях исследования продолжаются. С 2013 года начинаются исследования в ФГБУ «Гос. научный центр «Институт иммунологии» ФМБА(Москва) и в медицинском центре Виктора Титова (Москва).
Накопленный скромный потенциал результатов испытаний аппарата позволяет надеяться, что указанный выше перечень показаний к применению может быть значительно расширен и дополнен. Так по результатам исследований, проведенных под руководством заведующего кафедрой инфекционных болезней КубГМУ, д.м.н, профессора (главного врача-инфекциониста Южного Федерального округа) В.В.Лебедева было убедительно доказана возможность лечения герпеса (более подробная информация изложена в отдельной публикации автора методики лечения). Результаты лечебной практики многих поликлиник показали возможность позитивного применения аппарата при лечении диабета 2-го типа. Более того, есть отдельные результаты позитивного применения в комбинированном лечении «диабетической стопы». Накоплен значительный практический материал при лечении псориаза, различных видов аллергии, заболеваний верхних дыхательных путей, ОРВИ, гриппа, ангины, подагры и др. Однако, к сожалению, исследования не носили системный характер (такие исследования запланированы на текущий год). Есть единичные исследования в онкологии(Борисов В.А., 2010), где аппарат показал также свои положительные качества. Интересные результаты получены (под руководством д.м.н., профессора В.М.Покровского) при исследовании воздействия аппарата на достижения спортсменов.
Экспериментальные исследования пропускания излучения аппарата через кожные покровы тела человекаИсследования продолжаются.
Цель эксперимента: определение глубины проникновения излучения аппарата «Экосвет1» через поверхностные ткани тела человека. В качестве измерительных устройств использованы:
- осциллограф цифровой запоминающий С9-8 (диапазон50мВ50В; коэффициент развертки от 5х10¯8 до 20,0с/дел; максимальная частота дискретизации 20МГц);
- фотодатчик ФДУК-1 (спектральная чувствительность в диапазоне 280-1200 нм). С целью обеспечения линейности световой характеристики фотодатчика, его выход шунтировался резисторами с малым сопротивлением: а)1Ом, б)0,5Ом. Масштаб развертки импульса изменялся дискретно по величинам: 200, 400, 600, 900 мкс.
Серия измерений показала, что излучение аппарата Экосвет1 проходит через исследуемую преграду со средним пропусканием 0,068 (около 7%). При этом было подтверждено предположение о том, что механическое сжатие тканей в момент импульса излучения значительно увеличивает пропускание тканей тела: в среднем, в данном случае ьв 8 раз (до 0,55). На рис.3 отображен вид импульсов на экране осциллографа.
Таким образом, экспериментально установлено, что импульсное излучение аппарата «Экосвет1»проникает через кожные и тканевые покровы тела человека на глубину порядка 9мм, что подтверждает практическую возможность прохождения этого излучения до кровяного русла при транскутанном облучении проекции плечевой или локтевой артерии, где суммарная толщина эпидермиса, дермы, тканей и стенки сосуда составляют величину менее 9мм. К тому же, если при таком облучении осуществить механическое сдавливание облучаемого участка (поверхностью выходного окна излучателя), то суммарное пропускание возрастет в несколько раз.
Разумеется, эксперимент нуждается в дополнительных исследованиях: уточнение предельной глубины проникновения импульсного излучения в УФ- диапазоне через ткани организма; измерение с фотодатчиком, у которого откорректирована спектральная характеристика в коротковолновой части; фотодатчик должен быть микроскопических размеров, обеспечивая минимальный дискомфорт при «вживлении» под кожу. Если учесть, что все это надо выполнить in vivo, т.е. на живом человеке, то становится понятны и связанные с этим проблемы. В то же время, исследования проведенные по описанной методике просты и доступны к повторению и различным уточнениям.
Возможные перспективы исследований и применения аппарата «Экосвет1»
В заключениях, выданных в Испытательном Центре по сертификации медицинских изделий ФГУ «НИИТ и ИО Росмедтехнологий»(экспертные заключения утверждены академиком РАМН В.И.Шумаковым и чл.-корр.РАМН С.В.Готье) эксперты единодушно назвали перспективной для аппарата «Экосвет1» область онкологии (имея ввиду фотодинамическое воздействие с использованием сенсибилизаторов). В этой области на аппарате первые исследования проведены В.А.Борисовым (2010, Центр биохронотерапии, г.Москва).
Перспективным, на наш взгляд, может стать применение аппарата при лечении ЛОРзаболеваний, для чего планируется выполнение специальных насадок. Аналогично, со специальными оптическими насадками возможно применение аппарата в гинекологии и проктологии, а также при лечении других полостных поражений организма.
Однако наиболее актуальным и рациональным представляется направление исследований по управлению иммунным ответом организма и возможному применению аппарата при комплексной иммунизации населения, параллельно с вакцинацией, при сезонных заболеваниях: ОРВИ и гриппе. Аппарат универсален, безопасен и эффективен по выработке устойчивого иммунного ответа в организме для многих групп населения, что может при своевременном и регулярном его применении обеспечить многократное ьснижение заболеваемости в стране.
Все перспективные направления применения аппарата трудно предугадать. Но, безусловно, следует продолжать и совершенствовать исследования, по которым есть небольшие «заделы» в области лечения: диабета 2-го типа (в том числе, «диабетической стопы»); аллергий всех видов; псориаза; артритов и других заболеваний опорнодвигательного аппарата; подагры и др. Возможно широкое применение таких аппаратов в районах Крайнего Севера, в том числе, на судах Северного флота, - как для повышения общей резистентности организма, так и для лечения синдрома усталости в условиях длительного отсутствия инсоляции, что может существенно поднять производительность труда в таких условиях.
- Интересным также представляется разработка и применение диагностической и контрольной аппаратуры, способствующей повышению эффективности применения аппарата типа «Экосвет1». Облучение с возможностью контроля результатов воздействия, позволяет решить несколько задач:определение своевременной необходимости прекращения или ьусиления воздействия,
- сокращение времени процедуры и количества процедур для конкретного пациента, что увеличивает производительность способа,
- повышение качества лечебной процедуры.
- по иммунной реакции в крови,
- по насыщенности крови кислородом,
- внешним наблюдением за состоянием пациента и патологического очага(если он- внешний), 4)по фагоцитарной активности крови.
А для осуществления всего этого необходима поддержка на всех уровнях управления, чтобы мы в очередной раз не упустили отечественную разработку и не покупали бы её впоследствии за рубежом.
Литературные источники
- Карандашов В.И., Петухов Е.Б., Зродников В.С.Фототерапия (светолечение): руководство для врачей/Под ред. Н.Р.Палеева.-М.: Медицина, 2001.-392с.
- ISO 21348 Process for Determining Solal Irradiances.
- Аппарат для неинвазивного облучения крови ультрафиолетовым излучением «Экосвет1». Инструкция по медицинскому применению.-Краснодар,2009.-53с.
- Манжос А.П. Оптимизация применения низкоинтенсивного инфракрасного лазерного излучения в терапии бронхиальной обструкции при стабильном течении хронической обструктивной болезни легких. Вестник РНЦРР Минздрава России,№7.- http://vestnik.rncrr.ru/vestnik/v7/papers/mang_v7.htm.
- Илларионов В.Е. Основы лазерной терапии. – М.: Респект, 1992. –123 с.
- Зубкова С.М., Михайлик Л.В., Трушин В.В., Парфенова И.С. Оптимизация частотных характеристик инфракрасных лазерных воздействий // Физическая медицина. 1994. Т. 4. № 1-2. – С. 84.
- Общая физиотерапия: учебник/под ред. Г.Н.Пономоренко. Изд-е 2-е.-СПб.: ВМедА,2008.-288с.
- Улащик В.С. Физиотерапия. Универсальная медицинская энциклопедия.- Мн.: Книжный дом,2008.-640с.
- http://codeofbeauty.ru/expert/hardware-tehnology/107-fototerapiya-giperpigmentaciy.html.
Справка об авторах:
- Беляев Юрий Михайлович, доктор экономических наук, кандидат технических наук, профессор Кубанского Технологического университета, профессор Адыгейского гос. университета, академик РАЕН.
- Гуменюк Сергей Евгеньевич, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой пульмонологии КубГМУ, зав. отделением пульмонологии Краснодарской клинической больниц.
206