Результаты применения комплексной терапии у больных рецидивирующей герпетической инфекцией
Черникова Н.В., Гафурова О.Р.
- Специализированная клиническая инфекционная больница, Краснодар.
- Кубанский государственный медицинский университет, Краснодар.
Проведено изучение клинической эффективности и переносимости комплексного лечения с применением ациклических нуклеозидов, препарата «Панавир», циклоферона, полихроматической светоимпульсной терапии (ПСИТ), реализуемой аппаратом «Экосвет1», у больных с рецидивирующей герпетической инфекцией.
Всего в 2010-2012 гг. наблюдалось 47 пациентов с рецидивирующей герпетической инфекцией среднетяжелого и тяжелого течения. Мужчин было 11, женщин - 36. Возраст - старше 18 лет. У всех предшествующая терапия с применением только ациклических нуклеозидов была мало эффективной.
Средняя продолжительность межрецидивного период составляла от 3 недель до 6 месяцев. Длительность течения рецидива была от 7 до 10 дней. Высыпаниями локализовались на коже лица у 25 больных, генеталий - у 9, лица и генеталий — у 10, боковой поверхности туловища- у1, бедра - у1. В одном случае было поражение органа зрения в виде кератоконьюктивита. У больных высыпания сопровождались нарушением общего состояния: головная боль, слабость, периодическое повышение температуры, зуд и жжение в области высыпания.
В первой группе пролечено 16 больных, получавших комплексную терапию с применением ацикловира или валтрекса ( ацикловир 200 мг 5 раз в сутки или валтрекс 500мг 2 раза в сутки в течении 5 дней), панавира ( доза 200 мкг действующего вещества пятикратно - 2 инъекции с интервалом 48 часов и 3 инъекции с интервалом 72 часа), ПСИТ (№10 ежедневно); во второй группе было 22 человека, получавших ацикловир или валтрекс, циклоферон( 12,5 2мл по схеме:1,2,4,6,8,11,14,17,20,23,сутки №10 инъекций), ПСИТ( №10 ежедневно); в 3-й — 9, получавших ацикловир и панавир, ПСИТ по тем же схемам.
Отмечена хорошая переносимость комплексной терапии. Побочных эффектов, индивидуальной непереносимости, нежелательных явлений не было. Анализ динамики основных субъективных симптомов заболевания свидетельсвовал о более быстром исчезновения зуда и жжения ( в течене 2-3 дней). Длительность болевого синдрома сокращалось до 4-5 дней, отмечалось быстрое разрешение элементов до 4-5 дней. Длительность межрецидивного периода увеличилось в 1,5-2 раза у 43 (91,48%) пациентов.
В целом, значительное улучшение и улучшение имели место у 43 (91,48 %) больных: в 1-й группе у 14 из 16 человек, во второй у всех 22, в 3-й у 7 из 9. Отсутствие эффекта терапии было у 4 (8,5 %) пациентов с тяжелым течением рецидивирующей герпетической инфекции ( в 1-й группе у 2 и в 3-й группе у 2).